沙坡头区医疗保障服务水平不断提高

发表日期： 2019-08-09 作者：张洋

来源：沙坡头区人民政府办公室

今年以来，沙坡头区不断深化医疗保障制度改革，切实加强医保基金管理，扎实推进参保扩面、异地就医结算等工作落实，医疗保障工作取得明显成效。

做好参保扩面，确保应保尽保。实施全民参保计划，以“一个都不能少”的责任感不断扩大参保覆盖面，推进全民参保，今年沙坡头区参保人数39.06万人，参保率达到97.7%。扎实做好农村建档立卡贫困人口参保缴费工作，确保建档立卡贫困人口参保不落一户，不漏一人，截至目前，19014名建档立卡贫困人员全部缴纳了城乡居民医疗保险，参保率达100%。

加强医疗保障，提供精准服务。落实简化备案、承诺补充、便捷服务等“三个一批”要求，重点解决群众医保报销过程中的堵点、痛点问题，简化报销流程和材料，提高医保经办服务效率。推行先承诺后补充资料的备案方式，提高异地就医备案率，上半年办理区内异地居住备案386人次，区外异地居住备案149人次，网上备案3人次。沙坡头区现有协议医疗机构23家，已全部纳入全国异地就医直接结算网络，并实现与北京、上海等10个省、市、区直接结算。将医疗救助、财政兜底补助纳入“一站式”结算，精简程序，提高效率，减少了农村贫困人口跑腿垫资负担。

推进支付改革,完善结算制度。遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，全面推行总额控制下按病种分值付费为主的复合式医保支付方式，充分发挥基金的使用绩效，较好地保证医疗服务质量，控制不合理医疗费用，促进各医疗机构间的合理竞争。经过前期多次业务培训及测算调研，目前各级医疗机构系统均已上线运行。

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